Hỏi: Tôi đang làm việc cho công ty nước ngoài, công việc của tôi đầy áp lực, nhiều lúc tôi cảm thấy mệt mỏi và không có hứng thú trong quan hệ tình dục với vợ. Tôi mong muốn bác sĩ giải đáp – stress có liên quan thế nào tới hoạt động tình dục?
Đáp: Bệnh stress có những triệu trứng liên quan đến tình dục:
- Không ham muốn tình dục.
- Không tìm được thích thú hoặc không tiết dịch trong khi hoạt động.
- Không đạt tới sự cương dương và khoái dục.
Các nhân tố văn hoá xã hội, các mối quan hệ giữa người bạn tình, lo âu, trầm cảm hoặc stress đều ảnh hưởng đến khả năng tình dục.
Đối với liệt dương, lưu ý các điểm sau:
- Tìm hiểu sự góp mặt của các stress ở các trường hợp vẫn còn cương cứng khi thủ dâm, khi nửa đêm về sáng, ở tình huống riêng lẻ hay với bạn tình khác.
- Trạng thái lo âu, trầm cảm, suy nhược đều có thể gây ra rối loạn chức năng tình dục.
- Còn cương cứng lúc nửa đêm ngoại trừ nguyên nhân cung cấp máu.
- Các nguyên nhân thực tổn hiếm gặp ở tuổi trẻ.
- Nồng độ testosteron thấp, thường ảnh hưởng đến sự ham thích tình dục. Ở đàn ông dưới 50 tuổi hầu hết là bình thường. Điều trị bằng testosteron không hiệu quả.
- Nguyên nhân gây liệt dương do thuốc rất phổ biển, bao gồm thuốc an thần, hạ huyết áp và giãn mạch.
- Các bệnh làm liệt dương gồm: Đái tháo đường, xơ vữa động mạch, tổn thương thần kinh.
Tôi ví dụ trường hợp sau:
A.D., 56 tuổi, lấy vợ được 25 năm. Cách đây 5 năm, anh ta cảm thấy không đạt được sự cương cứng khi giao hợp với bạn tình kể cả khi thủ dâm. Anh ta cho rằng mình không bị một vấn đề về tâm lý hay bệnh tật gì. Kết quả thăm khám không có xơ vữa động mạch nhẹ. Điều trị bằng Sildenafl (Viagra) không có kết qủa. Bác sĩ khuyên anh ta dùng thuốc chống trẩm cảm, giải toả lo âu Stablon, một tháng sau có kết quả rõ.
Chứng giao hợp đau (đau bộ phận sinh dục trước, trong và sau khi giao hợp) thường do tổn thương âm đạo ở phụ nữ lớn tuổi. Thường là hiện tượng tâm lý, lo âu, trầm cảm.
Điều trị lo âu thuyên giảm sẽ đỡ đau. Cần huy động sự tham gia của bạn tình vào việc giải toả lo âu.
BS: Lương Hữu Thông
